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糖尿病血糖居高不下?中西醫(yī)結(jié)合“調(diào)、降”妙方
作者:衢州康復(fù)醫(yī)院
發(fā)布時間:2017-08-08
閱讀量:4396
患者:李先生 28歲 樟潭街道烏溪橋村人
病案號:00100533
診斷:成人隱匿性自身免疫性糖尿病
五個月前,患者發(fā)現(xiàn)自己的血糖開始升高,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為:成人隱匿性自身免疫性糖尿病。數(shù)月來通過西藥口服降糖調(diào)節(jié)治療,然而療效并不明顯,血糖控
制不穩(wěn)。并且感到身體乏力、口干、多尿、小便泡沫增多等多種癥狀。
自測指尖血糖:空腹血糖9.3-12.8mmol/L
餐后2h血糖12.9-18.6mmol/L
6月21日,患者至衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿病科治療。
患者入院前一直以預(yù)混胰島素治療,飲食運動管理不到位,血糖控制欠佳。
入院檢查顯示
糖化血紅蛋白:10.6%
饅頭餐結(jié)果示血糖(0h-0.5h-1h-2h)分別為:11.58-12.77-19.39-26.91mmol/L(明顯升高)
C肽(1h-0.5h-1h-2h)分別為:0.15-0.24-0.29-0.47ng/L(提示胰島功能衰竭)
患者入院后,根據(jù)患者的個人情況,糖尿病科主任將其原先降糖方案進行調(diào)整,使用3+1胰島素強化治療,在治療方法上以西藥降糖為主,配合益氣養(yǎng)陰中藥改善患者乏
力、口干等癥狀。并且給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)飲食宣教、囑患者適當(dāng)餐后運動,根據(jù)指尖血糖變化,調(diào)整胰島素用量。
半個月后患者檢測血糖
空腹血糖:6.8mmol/L
餐后2h血糖:8.2-9.1mmol/L
較剛?cè)朐簳r血糖明顯下降,并且口干乏力等情況消失
“在治療的過程中,我們主要對患者的血糖進行實時監(jiān)控,并且在這個過程中不斷的調(diào)整治療方案,胰島素的用量和中藥的方劑?!贬橹葜形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿
病科葉主任介紹道,“目前患者的血糖控制已經(jīng)達標(biāo),并且改回了原先的胰島素,現(xiàn)已經(jīng)正式出院?!?/span>
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