• 特色醫(yī)療

    作業(yè)療法

    發(fā)布時(shí)間:2017-08-07 閱讀量:4613

    作業(yè)療法(occupational therapy是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng),對(duì)于身體上、精神上,發(fā)育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過(guò)去能力的患者,進(jìn)行治療和訓(xùn)練,使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力,作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。

          特點(diǎn)

          作業(yè)治療著著于幫助患者恢復(fù)或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力,有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

          (一)用于治療的作業(yè)是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)(purposeful activities),治療師要以患者的需要為中心進(jìn)行作業(yè)的選擇,而患者作為一個(gè)社會(huì)上的成員,其需要不僅有個(gè)人日常生活的、而且還有家庭生活、社會(huì)和職業(yè)生活等方面的需要。所謂“有目的的活動(dòng)”就是與患者所處的環(huán)境有關(guān)的活動(dòng),進(jìn)行這些活動(dòng)可改善患者與其所環(huán)境之間的關(guān)系。

          (二)完成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng),常需協(xié)調(diào)地、綜合地發(fā)揮軀體的、心理和情緒的、認(rèn)知的等因素的作用,故可根據(jù)患者訓(xùn)練和治療的重點(diǎn)目標(biāo),并運(yùn)用作業(yè)分析的知識(shí),選擇以軀體運(yùn)動(dòng)為主的,或以情緒調(diào)節(jié)為主的,或以認(rèn)知訓(xùn)練為主的作業(yè)。

          (三)對(duì)殘疾人的作業(yè)治療,重視利用各種輔助器械,工具,以補(bǔ)償功能的不足,用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動(dòng)所必需的作業(yè)。

          (四)作業(yè)治療著眼于幫助得恢復(fù)或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力,可能的話還要恢復(fù)或取得一定的工作能力(不一定恢復(fù)原來(lái)的職業(yè)),而正常的、健康的生活方式有賴于以下各基本因素之間的相互協(xié)調(diào)和平衡,即:①生活自理能力;②對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和影響力;③工作;④娛樂(lè);⑤社會(huì)活動(dòng)。因此,作業(yè)治療的目標(biāo)是使患者掌握日常生活技能,能適應(yīng)各居家(住房、居住環(huán)境)條件下的生活,以及適應(yīng)在新的環(huán)境和條件下工作。

          換句話說(shuō),作業(yè)治療是座橋梁。把患者個(gè)人和他的家庭環(huán)境及社會(huì)連結(jié)起來(lái),從患者的個(gè)人功能的潛力和需要出發(fā),經(jīng)過(guò)作業(yè)的訓(xùn)練和治療,逐步適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境,通向正常生活方式的彼岸。

    作業(yè)活動(dòng)的分類

          1.維持日常生活所必需的活動(dòng)如穿衣、進(jìn)食、行走、個(gè)人清潔衛(wèi)生等,這些日常生活作業(yè)是生活自理和保持健康所必需的。

          2.能創(chuàng)造價(jià)值的工作活動(dòng) 通過(guò)從事這種作業(yè)活動(dòng),人們可以取得報(bào)酬在經(jīng)濟(jì)上自給和撫養(yǎng)家庭;作業(yè)的成果又能為社會(huì)提供服務(wù)或增加精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富,例如各種職業(yè)性的工作活動(dòng)。

          3.消遣性作業(yè)活動(dòng) 業(yè)余和閑暇時(shí)進(jìn)行,主要滿足個(gè)人興趣,消遣時(shí)間,并保持平衡的、勞逸結(jié)合的生活方式,如集郵、種花、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、下棋、打球、游戲等。

          作業(yè)療法

          作業(yè)療法的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)在完成作業(yè)方面,要對(duì)患者進(jìn)行心理教育、指導(dǎo)和訓(xùn)練;并強(qiáng)調(diào)應(yīng)用器具作為幫助。作業(yè)療法的范圍包括下列各項(xiàng)治療和訓(xùn)練或處理。

          (一)日常生活活動(dòng)(ADL activities of daily living)訓(xùn)練 如穿著衣物、使用餐具進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、洗浴、整容、用廁等。訓(xùn)練患者用新的活動(dòng)方式,方法或應(yīng)用輔助器具的幫助和使用合適的家用設(shè)施,以完成日常生活活動(dòng)。

     ?。ǘ┞殬I(yè)技巧訓(xùn)練(vocational skills training)基本勞動(dòng)和工作的技巧,如木工作業(yè)、車縫作業(yè)、機(jī)械裝配、紡織作業(yè)、辦公室作業(yè)(打字、資料分類歸檔)等,作業(yè)恢復(fù)工作前或就業(yè)前的訓(xùn)練。

     ?。ㄈ┘覄?wù)活動(dòng)訓(xùn)練 如烹調(diào)、備餐、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業(yè)的訓(xùn)練,并指導(dǎo)患者如何省力、減少家務(wù)活動(dòng)的能量消耗,如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平。

      (四)工藝療法(arts and crafts therapy)應(yīng)用手工藝進(jìn)行治療:泥塑、陶器、工藝編織(藤器、竹器、繩器等),具有身心治療價(jià)值,即既能改善手的細(xì)致功能活動(dòng),訓(xùn)練創(chuàng)造性技巧,又可轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力,改善情緒。

      (五)文娛療法(recreation therapy) 組織患者參加有選擇的文娛活動(dòng),改善身心功能,促進(jìn)身體恢復(fù),常用的文娛項(xiàng)目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚、棋藝音樂(lè)表演或欣賞。

     ?。?span style="line-height:25.2px;">play therapy)通過(guò)有選擇的游戲,對(duì)殘疾兒童進(jìn)行教育和訓(xùn)練,促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)智能和社會(huì)一心理能力的發(fā)展,常用于智能低下、腦性癱瘓、自閉癥和其他肢體殘疾的兒童。

     ?。ㄆ撸?工作療法(work therapy)簡(jiǎn)稱工療,組織患者在專人指導(dǎo)下參加適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕a(chǎn)勞動(dòng),以轉(zhuǎn)移患者注意力,調(diào)整精神和心理狀態(tài)及進(jìn)行社會(huì)能力的訓(xùn)練,多用于精神病患者的康復(fù)。

     ?。ò耍嫰煼?中國(guó)傳統(tǒng)作業(yè)療法,通過(guò)書法練習(xí)和繪畫改善精神和心理狀態(tài),抒發(fā)情感,用一般慢性病和抑郁、焦慮等患者。

     ?。ň牛└兄?xùn)練(sensory and perceptual training)對(duì)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進(jìn)行觸覺(jué)、實(shí)體覺(jué)(stereognosis),運(yùn)動(dòng)覺(jué)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練。

     ?。ㄊ┱J(rèn)知訓(xùn)練(cognitive training)包括注意力、記憶力、理解力、復(fù)雜操作能力、解題(problem-solving)能力等方面的訓(xùn)練。

    作業(yè)療法的適應(yīng)證

          作業(yè)療法的適應(yīng)證是十分廣泛的。凡需要改善手的運(yùn)動(dòng)功能(特別是日常生活活動(dòng)和勞動(dòng)能力)、身體感知覺(jué)功能、認(rèn)知功能和改善情緒心理狀態(tài)、需要適應(yīng)住宅、職業(yè)、社會(huì)生活條件,都適宜用作業(yè)療法進(jìn)行訓(xùn)練。目前,作業(yè)療法多用于以下幾個(gè)方面。

      (一)內(nèi)科和老年病方面 腦血管意外的遺癥、關(guān)節(jié)疾患、老年性認(rèn)知功能減退。

      (二)骨科方面 骨關(guān)節(jié)損傷后遺癥,手外傷、截肢后、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷。

      (三)兒科方面 肢體殘疾、發(fā)育缺陷、學(xué)習(xí)困難或殘疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

     ?。ㄋ模┚窨品矫?精神分裂癥康復(fù)期,焦慮癥、抑郁癥、情緒障礙。

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