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    中樞整合技術(shù)惠及偏癱、腦病患者?

    發(fā)布時間:2019-05-22 閱讀量:8698

    中樞整合技術(shù)惠及腦病患者


    中樞整合技術(shù)作為一項康復(fù)新技術(shù),它一誕生即引起了康復(fù)界的轟動,眾多國內(nèi)一流康復(fù)機(jī)構(gòu)競相引進(jìn)該技術(shù),開展該項技術(shù)的每家醫(yī)院均取得了良好的社會效益衢州康復(fù)醫(yī)院自創(chuàng)辦以來,定位于專業(yè)做康復(fù),一直非常重視康復(fù)技術(shù)的引進(jìn)提升。邵志華院長多次邀請該技術(shù)創(chuàng)始人張虔教授來院指導(dǎo)、手把手教學(xué),派出醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊外出進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)并開展中樞整合技術(shù)。該項技術(shù)主要適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中、腦外傷、腦癱、癡呆、帕金森、脊髓疾患,亦可應(yīng)用于周圍神經(jīng)損傷等相關(guān)疾病。


    不久前,家住開化的汪阿姨在家中突發(fā)腦梗塞,兒子第一時間將汪阿姨送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,因為日趨嚴(yán)重,家屬決定轉(zhuǎn)院,尋求治療。經(jīng)多方打聽,家屬將汪阿姨送到衢州康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療。


    “患者入院時,呈現(xiàn)意識不清,嗜睡,右側(cè)肢體一點都不能動,情緒煩躁且無法進(jìn)行言語交流。”康復(fù)科副主任夏招弟第一時間帶領(lǐng)醫(yī)治護(hù)團(tuán)隊對汪阿姨進(jìn)行診療工作,入院后復(fù)查頭顱CT:橋腦梗塞急性期并伴有水腫。“腦干梗塞若治療不及時,隨時有生命危險。而急性期過后,大部分患者易出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、肌張力高、平衡協(xié)調(diào)障礙等問題。”“在汪阿姨入院當(dāng)天,當(dāng)時病情重,我們第一時間為患者制定以救命、預(yù)防并發(fā)癥為主要方案,應(yīng)用中樞整合技術(shù),基于生命體征平穩(wěn)情況下,安排了床旁抗痙攣體位擺放、預(yù)防并發(fā)癥等康復(fù)管理及康復(fù)治療措施……兩天后,汪阿姨意識逐漸清醒”,夏主任介紹。


    康復(fù)治療師、護(hù)士及家屬為汪阿姨設(shè)立真實的日常生活場景進(jìn)行腦功能恢復(fù)鍛煉,從病房、康復(fù)大廳、公園等,不同的日常環(huán)境下,進(jìn)行評估肢體功能、情緒心理以及血壓心率等變化,隨時調(diào)整治療方案。


    經(jīng)過一個半月的康復(fù)治療,汪阿姨已能獨立完成進(jìn)食、洗漱、穿衣、上下樓梯等日常生活活動。“真的太感謝衢州康復(fù)醫(yī)院,我母親能恢復(fù)得這么快、這么好,真是太讓我感動了。”汪阿姨的兒子在電話中感激地說。“醫(yī)院在汪阿姨發(fā)病當(dāng)天就進(jìn)行相應(yīng)基礎(chǔ)疾病管理,生命體征平穩(wěn)第2天就用中樞整合技術(shù)康復(fù)治療,早期及時有效的康復(fù)方案對腦病患者至關(guān)重要。”夏主任強(qiáng)調(diào)。


    多場景配合治療

    重新站起來不是夢


    衢州康復(fù)醫(yī)院建院,始終秉持著“既要為康復(fù)患者看‘病’,更多的是看‘人’”的宗旨”,服務(wù)每一位前來尋求治療和幫助的患者,為他們帶去康復(fù)的希望。來到衢州康復(fù)醫(yī)院就診的患者,大多是通過治療康復(fù)后的患者或家屬的口口相傳,慕名而來。


    “我老婆來到這里治療后,恢復(fù)得很好。現(xiàn)在已經(jīng)可以慢慢行走了。”葉先生在康復(fù)大廳陪著老婆楊女士進(jìn)行每天的康復(fù)訓(xùn)練。今年54歲的楊女士,在2018年5月因車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷。術(shù)后,楊女士昏迷了39天,因為清醒后出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒心理問題,任何治療都表現(xiàn)為哭泣,全身僵硬像個木棍,連簡單的翻身、坐臥都不能完成,完全需家屬幫忙。


    楊女士之前在一家醫(yī)院持續(xù)接受4個多月的治療,但康復(fù)效果不理想,楊女士的女兒打聽到衢州康復(fù)醫(yī)院對母親目前功能性障礙有較好的康復(fù)治療手段。恰逢中樞整合技術(shù)的創(chuàng)始人張虔教授來衢州康復(fù)醫(yī)院授課,在聽取張虔教授的講課后,家屬抱著“試一試”的態(tài)度將楊女士送至衢州康復(fù)醫(yī)院。“無論和她說什么,楊女士都用‘哭’來回應(yīng)。”這是夏招弟主任首次見到楊女士時的情景。


    對楊女士進(jìn)行初步評估后,夏主任與家屬就楊女士康復(fù)治療方面的問題進(jìn)行了充分溝通。“醫(yī)生,來你們醫(yī)院,就一切聽醫(yī)生的,我們將全力配合。”取得家屬的理解與支持,對楊女士今后的治療康復(fù)作用很大。


    “入院后,我們對楊女士進(jìn)行中樞整合整體評估,發(fā)現(xiàn)她的手腳力氣還是有部分保留的,但是坐不穩(wěn),坐起來就向各個方向傾倒……”針對這些問題,夏主任分析,“她是車禍外傷,大腦出現(xiàn)的是整體受損,自始至終都是哭,說明她拒絕與外界交流,沒有自主運(yùn)動的意識。用中樞整合思路分析,首先需要解決她的情緒心理問題,在此基礎(chǔ)上設(shè)定環(huán)境讓她自己動起來。但由于患者根本不會自主配合,無法進(jìn)行交流,這是康復(fù)治療最大的難題。


    “解決楊女士的心理情緒問題是治療的關(guān)鍵。”在使用藥物調(diào)節(jié)楊女士情緒同時,對她進(jìn)行細(xì)心康復(fù)管理指導(dǎo)與訓(xùn)練,通過設(shè)立環(huán)境,科學(xué)規(guī)劃臥床及睡眠時間,讓她有更多時間坐著訓(xùn)練。經(jīng)一段時間康復(fù)訓(xùn)練后,楊女士的坐位平衡逐漸得到矯正恢復(fù)。楊女士女兒在工作之余常來陪伴,看著母親一天天地恢復(fù)向好,十分欣喜。


    “腦外傷、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病變局部腦組織因出血或缺血等喪失了原有的功能,使人體出現(xiàn)肢體癱瘓等功能障礙,經(jīng)過檢查可明確患者病損在大腦,周圍的神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)并沒有損害。”夏招弟說,此時,可運(yùn)用中樞整合技術(shù),通過對大腦損傷功能區(qū)的信息補(bǔ)充,來實現(xiàn)患者運(yùn)動功能的恢復(fù)。


    運(yùn)用中樞整合技術(shù)理念,經(jīng)一個半月的治療康復(fù)訓(xùn)練,楊女士可借助助行器在醫(yī)院花園里散步,并可自己完成吃飯、洗臉等日?;顒印?/span>“朝著我的方向,腳踩穩(wěn),慢慢走,你真棒!”楊女士在康復(fù)治療師徐娟娟的指導(dǎo)下,在醫(yī)院花園內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。“每個病人的情況不同,制定的康復(fù)治療方案也不同,在康復(fù)過程中,要根據(jù)患者的病情改變及時調(diào)整康復(fù)計劃,并將計劃融入到每個康復(fù)環(huán)境中進(jìn)行評估,才能讓患者更快更好地恢復(fù)。”徐娟娟介紹,楊女士的手腳無力只是一個表象,本質(zhì)是大腦中樞調(diào)控出了問題,所有的康復(fù)治療關(guān)注點應(yīng)放在大腦的調(diào)控上。


    重返生活常態(tài)

    造?;颊吆图彝?/span>


    以邵志華院長為核心的康復(fù)治療醫(yī)治護(hù)團(tuán)隊,近年來在臨床上潛心研究康復(fù)治療技術(shù)的提升和引進(jìn)工作,通過引進(jìn)中樞神經(jīng)整合康復(fù)技術(shù),應(yīng)用中樞整合理念,創(chuàng)新康復(fù)治療新模式以及新體系。注重醫(yī)生、治療師、康復(fù)護(hù)士、家屬、患者五位一體,醫(yī)治護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)的工作模式,相互協(xié)作,缺一不可。為實現(xiàn)患者在住院期間實施無間隙的康復(fù)、治療及護(hù)理,注重由醫(yī)生、治療師、康復(fù)護(hù)士、家屬共同協(xié)作,共同參與的患者康復(fù)過程。強(qiáng)調(diào)圍繞以溝通、落實、反饋的閉環(huán)模式為康復(fù)管理重點。只有醫(yī)治護(hù)、家屬以及患者五者進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作才能把康復(fù)治療工作完成好。


    2019年春節(jié)前,為剛滿10歲的小俊辦理了出院手續(xù)。提起小俊,夏招弟主任記憶尤深。剛來醫(yī)院就醫(yī)的小俊,是個發(fā)病時間長、異常模式明顯的腦出血后遺癥患者。


    2017年4月中旬,家在四川的小俊和往常一樣在課堂上認(rèn)真聽講,可一轉(zhuǎn)眼,同桌發(fā)現(xiàn)小俊倒在了地上,送到醫(yī)院后,診斷為“右側(cè)頂葉腦動靜脈畸形出血”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療后,昏迷近40天。蘇醒后的小俊認(rèn)知功能下降嚴(yán)重,且伴隨左側(cè)肢體無力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療近一年多,依然異常運(yùn)動模式明顯,不能獨立行走,且大小便失禁。愛子心切的小俊媽媽經(jīng)多方打聽后,將小俊從四川帶到了浙江衢州,來到衢州康復(fù)醫(yī)院求診治療。


    “小俊是右側(cè)頂葉腦出血經(jīng)手術(shù)搶救治療后的后遺癥,我們在這方面有著較為成熟的康復(fù)治療經(jīng)驗和方案。”邵志華院長對小俊檢查和診斷后,協(xié)同醫(yī)治護(hù)團(tuán)隊為其研究制定康復(fù)治療方案,“方案的核心是應(yīng)用中樞整合技術(shù)進(jìn)行整體康復(fù)施治。


    經(jīng)過2個月的康復(fù)綜合治療,小俊異常運(yùn)動模式逐漸消失,可獨立完成室內(nèi)步行,排便、排尿功能顯著改善。3個月后,小俊可獨立完成社區(qū)步行,還可以跑起來。“中樞整合技術(shù)為每個患者量身定做治療及管理方案。醫(yī)生、治療師及護(hù)士會根據(jù)患者及家屬的目標(biāo),進(jìn)行整體評估,為每個患者量身定制出個性化的全方位的治療及管理方案,深入到日常生活中的點點滴滴。”邵志華院長介紹,在小俊的康復(fù)過程中,還為小俊制定了學(xué)習(xí)方案,指導(dǎo)母親在治療的過程中配合文化課的學(xué)習(xí),讓小俊產(chǎn)生興趣,積極配合康復(fù)治療。“孩子在這里住得很開心,有時會和醫(yī)生們調(diào)皮搗蛋一下,恢復(fù)了以前的活潑。我和孩子的爸爸又有了希望。”小俊母親說。


    據(jù)介紹,衢州康復(fù)醫(yī)院是目前浙西區(qū)域屈指可數(shù)開展中樞整合技術(shù)的醫(yī)院,運(yùn)用中樞整合理念,認(rèn)真踐行著“讓腦病病人站起來、走起來、跑起來的醫(yī)院使命”。讓偏癱患者告別難看的“跨欄、劃圈步態(tài)”,使偏癱患者恢復(fù)了正常的步行運(yùn)動模式,重新回到正常生活狀態(tài),重返家庭、重返社會。


    衢州晚報

    記者/王樂莉

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