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腦卒中急性期康復(fù)治療

作者：衢州康復(fù)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2017-08-08 閱讀量：630

腦卒中急性期如果患者神志清醒又無(wú)進(jìn)行性卒中表現(xiàn)，應(yīng)盡早康復(fù)治療。腦卒中急性期康復(fù)治療主要是通過(guò)抗痙攣體位擺放、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損傷，調(diào)整心理狀態(tài)，為恢復(fù)期的功能恢復(fù)打好基礎(chǔ)。
抗痙攣體位：目的是預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式。取仰臥位時(shí)，頭枕在枕頭上，不要有過(guò)伸、過(guò)屈和側(cè)屈。患肩墊起，防止肩后縮，患側(cè)上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外放。患髖墊起防止后縮，患腿股外側(cè)墊枕頭防止患腿外旋。本體位是護(hù)理上最容易采取的體位，但容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活動(dòng)。取健側(cè)側(cè)臥位時(shí)，投用枕頭支撐，不讓向后扭轉(zhuǎn)。軀干大致垂直，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩屈曲90°～130°，肘和腕伸展，上肢置于前面的枕頭上?；紓?cè)髖、膝屈曲置于前面似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上，足不要懸空。取患側(cè)側(cè)臥位時(shí)頭部用枕頭舒適的支撐，軀干稍后仰，后方墊枕頭，避免患肩被直接壓于體下，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩屈曲90°～130°，患肘伸展，前臂旋后，手自然地呈背屈位?；俭y伸展，膝輕度屈曲。健側(cè)上肢置于體上或稍后方，健腿屈曲置于前面的枕頭上，注意足底不放任何支撐物，手不握任何物品。
預(yù)防并發(fā)癥：可使用翻身床、氣墊床等預(yù)防壓瘡、呼吸道感染、深部靜脈炎等。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形：按摩可促進(jìn)血液淋巴回流，減輕浮腫；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持肌張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度；抗痙攣體位的擺放可預(yù)防異常模式的發(fā)展，如仰臥位時(shí)上肢采取：肩稍上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘腕伸展，掌心向上，手指伸展分開(kāi)；下肢采取：骨盆和髖前挺，大腿稍向內(nèi)收并稍內(nèi)旋，患側(cè)大腿外下側(cè)放置墊物以防下肢外旋，膝關(guān)節(jié)稍墊起微屈，踝關(guān)節(jié)90°，足尖向上。