冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。藥物、支架(冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù))、手術(shù)(冠狀動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路移植術(shù),又稱“冠脈搭橋術(shù)”)是目前冠心病治療的三大主要手段。
冠心病不僅發(fā)病率很高,這種疾病的發(fā)生死亡的幾率也是非常高的,因此,大家一定要對(duì)冠心病給予高度的重視,要充分認(rèn)識(shí)到冠心病給我們的正常生活所造成的危害。你是不是真正了解冠心???是不是也存在以下對(duì)冠心病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):
胸痛就是心絞痛
冠心病的特點(diǎn)是心絞痛,典型心絞痛癥狀是發(fā)生在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下顎、頸部及上腹部甚至胃部。但是疼痛只是一種提示,不能作為冠心病的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。很多沒有心臟病的人也會(huì)有前胸疼痛等不適感,呈瞬間消失或持續(xù)性隱痛。還有些人白天活動(dòng)較多時(shí)并無任何不適,而到晚間休息時(shí)感到胸部不適,這種疼痛通常與心臟無關(guān),可能與神經(jīng)、肌肉有關(guān)。另外,肺炎、肋間神經(jīng)炎、胃炎、食管炎及帶狀皰疹也會(huì)引起胸部疼。
年輕人、女性和瘦人不易得冠心病
一般認(rèn)為:冠心病和高血壓是老年病,年輕人與心血管病無關(guān)。研究發(fā)現(xiàn):40歲以下的年輕人發(fā)生冠心病的比例在逐年增高,臨床上20歲左右的年輕冠心病患者已經(jīng)屢見不鮮。研究還發(fā)現(xiàn):女性在絕經(jīng)期前,發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于男性,在絕經(jīng)期后發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,甚至趕上或超過男性,并且預(yù)后不如男性患者。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學(xué)生中,發(fā)病率就已達(dá)到8%。所以,對(duì)于有高血壓、冠心病家族史的年輕人,應(yīng)定期測(cè)量血壓,特別是在40歲以后更應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢;生活中應(yīng)注意戒煙限酒,低鹽低脂飲食。
平時(shí)運(yùn)動(dòng)量越大越好
現(xiàn)代人特別是辦公室一族,經(jīng)常使用電腦,沒時(shí)間鍛煉,或者長(zhǎng)期坐在麻將桌上,偶爾有一點(diǎn)放松時(shí)間便跑到健身房狂煉一番,或是一口氣爬到山頂,以為這樣對(duì)身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。這類人由于長(zhǎng)期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,一旦激烈運(yùn)動(dòng)超出身體承受能力,發(fā)生意外的可能性大大增加。運(yùn)動(dòng)后氣喘吁吁、大汗淋漓、明顯感到疲乏,甚至有頭暈?zāi)垦5炔贿m癥狀,說明運(yùn)動(dòng)過量。運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率:不超過(160-年齡)。
導(dǎo)致血管狹窄、閉塞的斑塊可以通過藥物溶通
動(dòng)脈硬化可以通過藥物穩(wěn)定斑塊,但“溶解”斑塊困難重重,目前尚無此類靶向明確藥物。他汀類藥物可以通過降低膽固醇,逆轉(zhuǎn)運(yùn)斑塊內(nèi)膽固醇達(dá)到穩(wěn)定斑塊,降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)的作用。
血管狹窄就一定要安裝支架或行冠脈搭
冠心病的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢(shì)。心臟支架手術(shù)具有效果好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn),使瀕臨阻塞的生命通道再次流動(dòng)起生命的血液,給眾多冠心病患者帶來新生。但關(guān)于心臟支架手術(shù),血管狹窄大于70%才是其適應(yīng)癥,左主干因血管重要,狹窄50%以上需要進(jìn)行干預(yù)。
支架植入后不能運(yùn)動(dòng)鍛煉,否則可能導(dǎo)致支架的移位
許多患者植入支架后,擔(dān)心支架會(huì)不會(huì)移位,劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)不會(huì)掉下來。其實(shí),這種顧慮大可不必,支架植入體內(nèi)后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)(幾個(gè)月到一年),冠脈血管上的細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)、遷移最后覆蓋整個(gè)支架的表面,使支架成為人體血管的一部分,此時(shí)即使多么劇烈的活動(dòng)都不會(huì)使支架移位或掉出。完全不影響日常生活和運(yùn)動(dòng)鍛煉,一般建議體育鍛煉在術(shù)后一個(gè)月后開始,以中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如慢跑為宜,不主張劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性心肌梗死病后第3周末可離床在室內(nèi)活動(dòng),第4周末可離開病房到走廊、廁所等處作近距離活動(dòng)。如果治療及時(shí),血運(yùn)重建足夠早,心肌壞死的少,梗后一周就可開始活動(dòng)。早期活動(dòng)可以減少血栓形成,同時(shí)可使各臟器及器官的功能維持在正常狀態(tài)。第7~9周開始逐漸增加活動(dòng)量,大約6個(gè)月以后可恢復(fù)輕工作。