大腸癌是指大腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,是最常見的消化道腫瘤之一,在我國發(fā)病率有上升趨勢。目前的主要治療方法有手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥治療等。目前手術(shù)后配合放療、化療是治療大腸癌最主要的手段,臨床療效確切,但放療、化療藥物不良反應(yīng)較大,大多患者在術(shù)后配合化療導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低,而中醫(yī)藥聯(lián)合治療具有較好的減毒增效作用。
由于癌癥患者長期服藥,加上心理壓力較大,對藥物有一定的排斥感。而中醫(yī)學(xué)本有“藥食同源”一說,藥膳是以藥物和食物為原料,經(jīng)過烹調(diào)加工制成的食品,患者從口感上和心理上更加容易接受,也容易堅持久服?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》載有“藥以祛之,食以隨之”,唐代孫思邈著《備急千金要方》中卷二十六為“食治”,載序論、果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥獸蟲魚五節(jié),論述了食療理論及各種食物的性味、良毒、功能主治等。因此對大腸癌術(shù)后的患者除施以對癥治療外,還應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀、體征, 辨證地采用中醫(yī)藥膳療法,以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減輕西藥副作用,起到促進(jìn)身體康復(fù)的作用。
大腸癌患者術(shù)后第3日,如腸蠕動恢復(fù),無腹脹,即可拔除胃管進(jìn)流質(zhì)飲食,待二三日后,如無不適可進(jìn)半流質(zhì)飲食,并逐步過渡至普食。此過渡期為術(shù)后食療的關(guān)鍵時期,患者由于手術(shù)創(chuàng)傷,常伴有全身無力、食欲不振、貧血、消瘦等現(xiàn)象,除施以對癥治療外,辨證采用藥粥療法,注重健脾養(yǎng)胃,助陽滋陰以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)腸功能恢復(fù)。藥粥首選粳米,其味甘淡,其性平和,亦可選用大米和小米,大米易于消化,調(diào)和養(yǎng)胃,小米營養(yǎng)豐富,滋潤臟器。
恢復(fù)期補(bǔ)益氣血陰陽,以通為用
大腸癌術(shù)后恢復(fù)期會出現(xiàn)時間長短不一、程度不等的疲勞綜合征。由于手術(shù)使機(jī)體失血并受到了創(chuàng)傷,不但傷陰耗血,而且使機(jī)體內(nèi)臟氣機(jī)升降失常,功能低下,正氣虛弱,若在過渡期不能及時調(diào)理,臟腑功能低下,則生化匱乏,氣血兩虧,加之心理負(fù)擔(dān)加重及生活習(xí)慣的改變,就會出現(xiàn)多種虛損的證候,機(jī)體出現(xiàn)疲勞。所以在術(shù)后治療上應(yīng)注重扶助正氣,補(bǔ)氣養(yǎng)血,增強(qiáng)患者的抗病能力。
恢復(fù)期除了補(bǔ)益氣血陰陽,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)外,由于胃腸同為水谷之腑,以通為用,以降為順,所以胃腸病不論寒熱虛實(shí),“滯”是其共同的病理特點(diǎn),治療雖有溫清補(bǔ)瀉之分,但多以開其壅滯,調(diào)其升降為目的,都要著眼一個“通”字,故應(yīng)選擇陳皮、佛手、玫瑰花、茯苓、桃仁、萊菔子、厚樸、砂仁、豆蔻等理氣、化濕、活血的藥材和食品一起烹制。
正常生活期預(yù)防復(fù)發(fā),加以寧心
大腸癌患者恢復(fù)出院后,一方面渴望進(jìn)入正常生活,另一方面也懼怕疾病復(fù)發(fā)。中醫(yī)理論認(rèn)為,惡性腫瘤多為“痰瘀熱毒”互結(jié)的結(jié)果,所以在術(shù)后的日常飲食中,除了選用經(jīng)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)既有補(bǔ)益扶正又能抑瘤生長的中藥,如黃芪、女貞子、靈芝等外,還應(yīng)辨證選擇一些祛痰活血,清熱解毒之品,如陳皮、法半夏、茯苓、藤梨根、薏苡仁、桃仁、紅花、百合、谷芽、麥芽等。黃芪、女貞子等可以入湯,靈芝、谷芽、麥芽等可以代茶飲,陳皮、薏苡仁、百合等可以入菜。
由于本病是多種因素作用的結(jié)果,因此,除了從生理上預(yù)防復(fù)發(fā)外,還應(yīng)從心理上預(yù)防。一方面,在飲食上可加入白芍、大棗、百合、靈芝等養(yǎng)血柔肝寧心安神之品;另一方面,鼓勵患者參與到藥膳制作中,提高其治療疾病的主動性,并增加生活樂趣。
我們認(rèn)為,藥膳具有如下優(yōu)勢:首先,能去除較濃的中藥味,保護(hù)脾胃之氣,以增進(jìn)藥食的吸收和利用;其次,以上介紹的藥材味多甘淡,加上食物并結(jié)合適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)技術(shù)后,從口感上也比較容易接受,患者能長期堅持服用,為機(jī)體提供更多的營養(yǎng);再次,術(shù)后患者從心理上更愿意接受食療。相信從中醫(yī)藥膳方面開展對大腸癌術(shù)后化療減毒增效的研究,將會更有利于提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。