隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的進步,骨科手術(shù)之后的康復(fù)理念也有了嶄新的認識。衢州康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科學(xué)科帶頭人邵志華友情提示:骨科手術(shù)和術(shù)后康復(fù)應(yīng)是相輔相成的,康復(fù)的進行必須建立在手術(shù)成功的基礎(chǔ)之上,而正規(guī)的康復(fù)也是幫助實現(xiàn)手術(shù)目的的必要手段。骨科手術(shù),尤其是關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的康復(fù),最重要的是關(guān)節(jié)活動度和肌力的訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要以被動練功為主,康復(fù)訓(xùn)練中要注意維持關(guān)節(jié)當時最大的活動度,切忌小范圍快節(jié)奏活動,這樣不僅無助于關(guān)節(jié)活動度的改善,而且對骨折局部也有影響??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)掌握循序漸進的原則,有條件可使用持續(xù)被動活動機(CPM)進行練功。術(shù)后三天可開始逐步加強主動的關(guān)節(jié)活動。
肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練以主動鍛煉為主。對上肢損傷來說,各種功能的康復(fù)都要以增強手的握力為核心。除了手部和前臂肌腱損傷外,主動握力訓(xùn)練是最重要的。鍛煉時要注意手指屈伸都要達到最大限度,以防止手部關(guān)節(jié)僵硬粘連,握力恢復(fù)也最好。
下肢的主要功能是負重,但在下肢骨折愈合前如果過度負重會造成固定物松動、折斷,所以下肢骨折的康復(fù)一定要遵循“早練功、晚負重”的原則。股四頭肌是大腿前側(cè)的一塊重要肌肉,傷后和術(shù)后如果長時間不活動很容易萎縮,而且一旦萎縮很難恢復(fù),直接影響功能康復(fù)結(jié)果。
良好的復(fù)位和固定與及時合理的功能鍛煉對于骨折患者來說缺一不可。不同類型的骨折、不同的手術(shù)方式和手術(shù)情況,功能鍛煉介入的時間和訓(xùn)練的效果都會有不同。四肢骨折術(shù)后的功能鍛煉尤其重要,具體方法多樣且復(fù)雜,專業(yè)性極強,每種方法都有不同的適用范圍,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)康復(fù)。