骨折術(shù)后康復(fù)是指通過(guò)針對(duì)性的訓(xùn)練，促進(jìn)骨折后機(jī)體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于失去功能者，通過(guò)對(duì)其已有功能的訓(xùn)練能夠?qū)σ呀?jīng)失去功能的部分，進(jìn)行代償，提高生活質(zhì)量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會(huì)，回到工作崗位。

骨折術(shù)后為什么要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

    治療骨折的最終目的是恢復(fù)正常功能，但骨折在治療中常常需要較長(zhǎng)時(shí)間固定傷肢或傷部，這樣會(huì)使肢體因長(zhǎng)期固定不動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復(fù)正常功能，甚至造成殘疾。

    為了預(yù)防這種不良后果的發(fā)生，骨折術(shù)后的患者就要進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)刺激運(yùn)動(dòng)器官里的感受器，使運(yùn)動(dòng)反射聯(lián)系能重新牢固地豎立起來(lái)，肌肉活動(dòng)還可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快、促進(jìn)浮腫的消散和殘余炎癥的吸收，血液循環(huán)的改善可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，并進(jìn)一步影響它們的功能，還可增加關(guān)節(jié)腔滑液 分泌，減少摩擦。

    恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)可以牽伸已經(jīng)攣縮的軟組織，恢復(fù)其彈性和延展性，增強(qiáng)肌肉力量，對(duì)抗肌肉萎縮，并可通過(guò)有目的的訓(xùn)練使患者恢復(fù)日常生活和勞動(dòng)能力?？梢?jiàn)，功能鍛煉很重要，并且必須在骨折復(fù)位固定后的早期就開(kāi)始施行。凡未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時(shí)、定量地進(jìn)行主動(dòng)充分活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，防止肌肉萎縮和關(guān) 節(jié)僵直。

骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)如何進(jìn)行？

骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行：

康復(fù)訓(xùn)練的早期

此期即傷后l～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練的中期

即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外，可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。

    傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣，通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時(shí)，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

康復(fù)訓(xùn)練的后期

已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。