截癱一般是由脊髓神經(jīng)損傷所造成的。脊髓神經(jīng)損傷可由多種因素所致,如脊髓腫瘤、脊柱結(jié)核和炎癥等。近年來由于工業(yè)、交通、建筑、采礦事業(yè)的發(fā)展,外傷性截癱和增無減。脊髓神經(jīng)損傷的患者多為青壯年,他們的智力語言等不受影響,但截癱平面以下的感覺運動喪失是永久性的。
衢州康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科主任胡建勇溫馨提示:脊髓損傷的預(yù)后和醫(yī)療康復(fù)措施方案與截癱的平面和性質(zhì)有密切關(guān)系。完全性脊髓橫斷,則恢復(fù)無望,不完全性的癱瘓,如因血腫,炎癥或腫瘤的壓迫以及馬尾神經(jīng)根的損傷,經(jīng)過及時治療,可獲得滿意的恢復(fù)。
脊髓神經(jīng)損傷截癱病人的急救和早期處理至關(guān)重要,在急救搬運病人時勿增加新的損傷,對脊柱骨折脫位者,應(yīng)及時復(fù)位,復(fù)位的方法可采取牽引和切開復(fù)位內(nèi)固定。這有助于術(shù)后護(hù)理和后期的康復(fù)。
截癱患者的排便功能發(fā)生障礙,可發(fā)生尿潴留的癥狀,采取的辦法是,在嚴(yán)格消毒操作下插入留置導(dǎo)尿管定時排尿,防止尿路感染,并逐步訓(xùn)練其自動排尿功能。對高位截癱病人,由于肋間肌麻痹,肺通氣量減少,氣管內(nèi)分泌物排出不暢,應(yīng)防止肺部感染。
肢體癱瘓不動易發(fā)生靜力性畸形,如馬蹄下垂足,應(yīng)經(jīng)常對肢體作被動性按摩活動,以防止畸形發(fā)生。還要注意補充病人的營養(yǎng),消除他們悲觀失望情緒,為建立活動功能創(chuàng)造條件。
大部分截癱病人,通過醫(yī)療和功能訓(xùn)練,是可以達(dá)到生活自理,重返社會的目標(biāo)。高位截癱患者由于四肢的活動功能均受影響,不能扶拐,難以站立活動,因此應(yīng)訓(xùn)練他們使用輪椅代步。